Léčba krevního tlaku losartanem

Léčba krevního tlaku losartanem

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Určité dávky generické léky obsahující losartan byly dobrovolně odvolány v roce 2019 (FDA, 2019-d). Některé šarže tohoto léku byly rovněž odvolány v roce 2018 (FDA, 2018-b).

Losartan patří do třídy léků nazývaných blokátory receptorů pro angiotensin II nebo ARB. Tyto léky jsou považovány za léčbu první linie vysokého krevního tlaku (hypertenze), ale lze je použít i k léčbě jiných stavů. Losartan také je schváleno americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro snížit riziko cévní mozkové příhody a problémů s ledvinami u lidí s diabetem (diabetická nefropatie) (DailyMed, 2020). Losartan je dostupný jako generikum, ale prodává se také pod značkou Cozaar.



Životně důležité orgány

  • Losartan je lék používaný k léčbě vysokého krevního tlaku.
  • V letech 2018 a 2019 byly dobrovolně staženy některé šarže léků s losartanem, protože bylo zjištěno, že obsahují sloučeniny, které nebyly uvedeny v přísadách.
  • U osob užívajících tyto léky nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky.
  • Nepřestávejte užívat léky, dokud se neporadíte s poskytovatelem zdravotní péče.

Losartan lze použít i mimo značku po infarktu na pomoc lidem se srdečním selháním a při léčbě onemocnění ledvin u lidí, kteří nemají cukrovku. Může být také použit k prevenci život ohrožujícího srdečního onemocnění běžného u lidí, kteří mají Marfanův syndrom, vzácnou dědičnou poruchu pojivové tkáně (UpToDate, n.d.).

Připomeňme si losartan draselný

V letech 2018 a 2019 byly některé šarže losartanu vyrobené v jeho generické formě společností Torrent Pharmaceuticals , Teva Pharmaceuticals , Macleods Pharmaceuticals , a Camber Pharmaceuticals byly odvolány FDA (FDA, 2019-a; FDA, 2019-e; FDA, 2019-b; FDA, 2019-b). Na stažení z oběhu se nepodílel značkový lék Cozaar, který vyrábí společnost Merck.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Odvolání zahrnovalo tablety losartanu draselného USP a kombinované tablety obsahující jak losartan, tak hydrochlorothiazid. Stahování nezahrnovalo všechny šarže (také nazývané šarže) těchto léků, takže je třeba zkontrolovat štítek s předpisem, abyste zjistili, zda je ovlivněn váš. Chcete-li zkontrolovat své léky, porovnejte číslo šarže a datum exspirace na štítku s seznam spousty tablet losartanu draselného připomenout (FDA, 2019-f).

Odvolání bylo zahájeno, protože tyto šarže léků obsahovala více než přijatelné množství sloučeniny nazývaná kyselina N-methylnitrosobutyrová nebo NMBA. FDA povoluje ve výrobcích pouze určité množství NMBA, ale některé z těchto léků obsahovaly více než povolené množství. Je důležité vědět, že u lidí užívajících stažené léky nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky (FDA, 2019-d).

Pokud se obáváte, že váš lék je součástí postižené šarže, nepřestávejte užívat léky před konzultací s poskytovatelem zdravotní péče. Může být nebezpečnější náhle přestat užívat léky, než pokračovat v užívání produktů losartanu ovlivněných tímto svoláním. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může nabídnout nový předpis nebo alternativní léky, aby zajistil, že váš krevní tlak zůstane stabilní (FDA, 2019-d).

Losartan dávkování

Standardní počáteční dávka pro dospělé užívající losartan je 50 mg užívaná jednou denně ve formě tablet, ale dávky se liší podle indikace a vašeho osobního léčebného režimu stanoveného poskytovatelem zdravotní péče. Pokud dostáváte léčbu vysokého krevního tlaku a atrofie levé komory, může vám být předepsán losartan v kombinaci s diuretikem, jako je hydrochlorothiazid, aby se snížilo, jak tvrdě musí vaše srdce pracovat na pumpování (FDA, 2018-a).

Někteří jedinci se zvláštními zdravotními důvody mohou začít s nižší dávkou losartanu (25 mg) užívanou jednou denně. Nižší dávka se běžněji předepisuje u jedinců se základními jaterními poruchami nebo u osob s deplecí objemu (nízké hladiny tekutin v těle), které mohou být způsobeny diuretiky (FDA, 2018-a).

U některých lidí nemusí být 50 mg losartanu dostatečné pro adekvátní snížení vysokého krevního tlaku. U těchto jedinců může být jejich dávka zvýšena z 50 mg na 100 mg užívaných jednou denně (FDA, 2018-a).

Losartan a konzumace banánů: co potřebujete vědět

7 minut čtení

Losartan vedlejší účinky

Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky losartanu patří závratě, ucpaný nos, bolesti zad, bolest na hrudi, průjem, vysoké hladiny draslíku, nízký krevní tlak, nízká hladina cukru v krvi a únava (FDA, 2018-a). Ve vzácných případech může přípravek Cozaar způsobit závažnou alergickou reakci, která může zahrnovat kopřivku, svědění, vyrážku nebo potíže s dýcháním. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Vzhledem k tomu, že losartan je lék používaný ke snížení krevního tlaku, někdy může příliš snížit krevní tlak, což může způsobit závratě nebo dokonce mdloby. V některých případech může snížit průtok krve ledvinami a způsobit selhání ledvin. Kromě toho může způsobit vysokou hladinu draslíku v krvi (hyperkalemii) (UpToDate, n.d.). Hyperkalemie může být mírné nebo závažné, potenciálně působit srdeční problémy, jako jsou arytmie (nepravidelný srdeční rytmus), které mohou být život ohrožující (Simon, 2020).

Vzhledem k tomu, že vysoké hladiny draslíku v krvi mohou být nebezpečné, možná budete muset při užívání ARB, jako je generikum Cozaar, vyhýbat se jídlům s vysokým obsahem draslíku. Minulý výzkum naznačuje, že vysoký obsah draslíku v potravě mohou být bezpečné pro lidi se správnou funkcí ledvin od té doby ledviny se zbaví přebytku draslík v těle (Malta, 2016; National Kidney Foundation, 2020). To však také znamená ty, kteří užívají ARB, jako je losartan, kteří již mají problémy s ledvinami, jako je chronické onemocnění ledvin (CKD). možná bude nutné omezit potraviny s vysokým obsahem draslíku jako jsou brambory, rajčata, pomeranče a banány (Han, 2013).

Každý, kdo užívá přípravek Cozaar, by se měl také vyhnout náhradám solí, které používají chlorid draselný a doplňky draslíku. Ukázalo se, že tyto zdroje draslíku nejsou bezpečné jako draslík ve stravě a je třeba se jim vyhnout, i když máte normální funkci ledvin. Hladiny draslíku v séru lze použít k určení, kolik potravin s vysokým obsahem draslíku by mělo být omezeno.

Losartanová varování

Losartan může také při kombinaci způsobit vážné nepříznivé účinky s určitými léky. Kombinace losartanu a lithia může způsobit toxicitu. Užívání NSAID (léků proti bolesti, jako jsou ibuprofen a naproxen) během užívání losartanu může omezit jeho účinek na váš krevní tlak. Mohou také nastat lékové interakce, jako je nebezpečně nízký krevní tlak, pokud je tento lék na předpis smíchán s ACE inhibitory nebo aliskirenem, dvěma dalšími typy léků používaných ke snížení krevního tlaku (DailyMed, 2020).

Lidé s problémy s játry by měli být při užívání losartanu opatrní. Játra jsou odpovědná za vylučování tohoto léku z krevního řečiště, takže pokud játra nefungují správně, mohou lidé zaznamenat zvýšené hladiny léku, což může vést k vážným poklesům krevního tlaku.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v anamnéze problémy s ledvinami, protože losartan může zhoršit funkci ledvin, zejména u pacientů se stavem nazývaným stenóza renální arterie (kde céva zásobující ledviny nedodává dostatek krve) (DailyMed, 2020) .

Vy byste měla přestat užívat losartan, pokud otěhotníte protože lék může způsobit poškození plodu nebo dokonce smrt plodu, pokud se užívá během posledních šesti měsíců (druhého a třetího trimestru) těhotenství. Při užívání losartanu byste neměli kojit, protože léčivo může přejít do mateřského mléka (FDA, 2018-a).

Před zahájením léčby informujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka o jakýchkoli jiných lécích nebo doplňcích, které užíváte.

Reference

  1. DailyMed - tablety losartanu draselného 25 mg, potažené filmem (2020). Citováno dne 2. září 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  2. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2018-a, 1. června). Obecná fakta o drogách. Citováno 09.08.2020, z https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  3. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2018-b, 12. prosince). Aktualizace FDA a tisk na svolávacích akcích ARB: Valsartan, Losartan a Irbesartan. Citováno 10. září 2020 z https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-angiotensin-ii-receptor-blocker-arb-recalls-valsartan-losartan
  4. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2019-a, 22. ledna). AKTUALIZOVÁNO: Společnost Torrent Pharmaceuticals Limited Limited Dobrovolné celonárodní stažení tablet losartanu draselného, ​​USP a tablet losartanu draselného a hydrochlorothiazidu, USP. Citováno 10. září 2020 z https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/updated-torrent-pharmaceuticals-limited-issues-voluntary-nationwide-recall-losartan- draslík
  5. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2019-b, 22. února). Vydání společnosti Macleods Pharmaceuticals Limited Dobrovolné celonárodní stažení z oběhu jedné šarže (BLM 715A) kombinovaných tablet losartanu draselného / hydrochlorothiazidu 100mg / 25mg Kvůli detekci nečistoty NDEA (N-nitrosodiethylaminu). Citováno 10. září 2020 z https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/macleods-pharmaceuticals-limited-issues-voluntary-nationwide-consumer-level-recall-one-lot-blm-715a
  6. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. (2019-c, 28. února). Společnost Camber Pharmaceuticals, Inc. vydala dobrovolné celonárodní stažení tablet losartanu draselného, ​​USP, 25 mg, 50 mg a 100 mg kvůli detekci stopových množství nečistoty N-Nitroso N-Methyl-4-aminomáselné kyseliny (NMBA) zjištěné v Aktivní farmaceutická přísada (API). Citováno 10. září 2020 z https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/camber-pharmaceuticals-inc-issues-voluntary-nationwide-recall-losartan- draslík-tablety-usp-25-mg
  7. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2019-d, 18. dubna). Aktualizováno: Torrent Pharmaceuticals Limited rozšiřuje dobrovolné celonárodní stažení tablet losartanu draselného, ​​USP a tablet losartanu draselného / hydrochlorothiazidu, USP. Citováno 09. září 2020, z https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/updated-torrent-pharmaceuticals-limited-expands-voluntary-nationwide-recall-losartan- draslík
  8. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2019-e, 11. června). Teva Pharmaceuticals USA, Inc. rozšiřuje dobrovolné celonárodní stažení losartanu draselného na 50 mg a 100 mg tablety USP, prodává se výhradně společnosti Golden State Medical Supply, Inc. Citováno 10. září 2020, od https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/teva-pharmaceuticals-usa-inc-expands-voluntary-nationwide-recall-losartan- draslík-50-mg-and-100- mg
  9. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2019-f, 23. září). Prohledat seznam odvolaných ARB: Valsartan, Losartan a Irbesartan. Citováno 10. září 2020 z https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/search-list-recalled-angiotensin-ii-receptor-blockers-arbs-including-valsartan-losartan-and
  10. Han, H. (2013). Léky na krevní tlak: ACE-I / ARB a chronické onemocnění ledvin. Journal of Renal Nutrition, 23, e105 – e107. Citováno z https://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276%2813%2900152-0/pdf
  11. Malta, D., Arcand, J., Ravindran, A., Floras, V., Allard, J. P., & Newton, G. E. (2016). Adekvátní příjem draslíku nezpůsobuje hyperkalemii u hypertenzních jedinců užívajících léky, které antagonizují systém renin-angiotensin-aldosteron. American Journal of Clinical Nutrition, 104 (4), 990-994. doi: 10,3945 / ajcn.115.129635. Citováno z https://academic.oup.com/ajcn/article/104/4/990/4557116
  12. Národní nadace ledvin. (2020, 26. srpna). Co je hyperkalemie? Citováno 02. září 2020, z https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia
  13. Simon, L. V., Hashmi, M. F. a Farrell, M. W. (2020). Hyperkalemie. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  14. UpToDate - Losartan: Drug Information (n.d.). Citováno dne 24. srpna 2020 z https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
Vidět víc