Beta blokátory: jak se používají k léčbě srdečních chorob

Beta blokátory: jak se používají k léčbě srdečních chorob

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Beta blokátory nebo beta-adrenergní blokátory jsou třídou léků, které snižují zátěž srdce. Používají se k prevenci, léčbě nebo zlepšení příznaků za následujících podmínek:

průměrná velikost penisu 16 let
  • Abnormální srdeční rytmy (arytmie), jako je fibrilace síní a tachykardie
  • Městnavé srdeční selhání
  • Bolest na hrudi (angina pectoris)
  • Srdeční infarkty (infarkty myokardu)
  • Vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • Migréna
  • Třes
  • Glaukom
  • Hypertyreóza

Životně důležité orgány

  • Beta blokátory snižují zátěž srdce tím, že pomáhají zpomalit tep a uvolňují cévy, aby zlepšily průtok krve.
  • Používají se k léčbě řady stavů, včetně abnormálních srdečních rytmů, městnavého srdečního selhání, bolesti na hrudi a vysokého krevního tlaku.
  • Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, průjem, únava a studené ruce a nohy.
  • Beta-blokátory je třeba se vyhnout nebo je třeba je používat opatrně u diabetiků, astmatiků a lidí, kteří již mají nízký krevní tlak nebo pomalou srdeční frekvenci.

Beta blokátory působí zastavením boje nebo úniku hormonů, jako je epinefrin (také známý jako adrenalin), z vazby na beta receptory ve vašem srdečním svalu, cévách, ledvinách a dalších místech v těle. Blokováním těchto receptorů mohou tyto léky snížit, kolik musí vaše srdce pracovat, aby pumpovalo krev do celého těla. Existuje několik různých beta-blokátorů a všechny fungují prostřednictvím mírně odlišných mechanismů. Celkový účinek je však stejný: způsobují, že vaše srdce bije pomaleji a stlačuje méně energicky, čímž snižuje krevní tlak. Některé beta blokátory také pomáhají uvolnit (nebo rozšířit) vaše krevní cévy, aby zlepšily průtok krve. Celkový účinek spočívá v tom, že vaše srdce nemusí pracovat tak tvrdě (to je dobré v případech, jako je infarkt, během kterého je nejlepší snížit množství kyslíku, které srdce potřebuje).

I když beta blokátory snižují váš krevní tlak, jsou obecně není první lék že se váš poskytovatel zdravotní péče obrátí na léčbu vysokým krevním tlakem (Schumann, 2008). Beta-blokátory se však často používají v kombinaci s jinými léky, jako jsou diuretika, blokátory kalciových kanálů a inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), zvláště pokud se váš vysoký krevní tlak nezlepší pomocí jednoho léku samotného. Kromě toho jsou beta blokátory méně efektivní, pokud se použije jako samostatný prostředek pro léčbu vysokého krevního tlaku u jedinců černé pleti a osob starších 60 let (Schumann, 2008).

Mezi běžné beta blokátory patří:



reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více
  • Acebutolol (značka Sectral)
  • Atenolol (značka Tenormin)
  • Bisoprolol (značka Zebeta)
  • Carvedilol (značka Coreg)
  • Metoprolol (obchodní značky Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (značka Corgard)
  • Nebivolol (značka Bystolic)
  • Propranolol (obchodní značky Inderal, InnoPran XL)
  • Timolol (značka Timoptic)

Propranolol je jedním z mála beta blokátorů, které jsou schváleny FDA k léčbě nekardiálních stavů. Je to jediný beta blokátor schválený k léčbě esenciálního třesu, což je chronická porucha nervového systému, která způsobuje třes. Propranolol je také schválen FDA k léčbě migrénových bolestí hlavy. Existují však i off-label použití propranololu. Off-label znamená, že lék je používán pro jiné podmínky, než pro které byl oficiálně schválen FDA. Tato použití mimo značku zahrnují léčbu úzkosti z výkonu, například před velkým projevem nebo hudebním vystoupením.

Potenciální vedlejší účinky betablokátorů

Stejně jako u jiných léků existuje vždy potenciál pro vedlejší účinky. U beta-blokátorů patří:



  • Chladné ruce nebo nohy
  • Únava
  • Přibývání na váze
  • Gastrointestinální potíže jako nevolnost, zvracení, průjem nebo žaludeční křeče
  • Závrať
  • Deprese
  • Dušnost
  • Problémové spaní
  • Sexuální dysfunkce
  • Neschopnost zjistit, zda máte nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie)

Lidé, kteří používali některé ze starších beta blokátorů, jako je atenolol a metoprolol, ano hlásil přírůstek hmotnosti v průměru o 2,6 libry (Sharma, 2001). Zdá se, že novější beta blokátory, jako je karvedilol, nemají tento účinek; důvod není dobře pochopen. Může se stát, že beta blokátor zpomaluje váš metabolismus, nebo si můžete udržet váhu vody. Je důležité zdůraznit, že pokud užíváte beta blokátor pro srdeční selhání, přírůstek hmotnosti o více než 2–3 libry může být známkou hromadění tekutin ve vašem těle ze zhoršení srdečního selhání; informujte ihned svého poskytovatele.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Nepřestávejte náhle užívat beta-blokátor bez souhlasu vašeho poskytovatele, protože by to mohlo zvýšit riziko bolesti na hrudi, infarktu nebo jiných srdečních problémů. Nakonec informujte svého poskytovatele, pokud užíváte jiné léky nebo doplňky, abyste se ujistili, že nedochází k žádným nežádoucím interakcím s léky.

Kdo by se měl vyvarovat užívání beta blokátorů?

Následující skupiny by se obecně měly vyhnout beta blokátorům nebo je používat opatrně:

jak si zlomíte penis
  • Lidé s astmatem: Beta-blokátory mohou vyvolat těžký astmatický záchvat. To je způsobeno skutečností, že dýchací cesty v plicích jsou také lemovány beta receptory. Aniž bychom se příliš zabývali podrobnostmi, existují v zásadě dva typy beta receptorů: receptory B1 v srdci a receptory B2 v plicích. Tyto receptory B2 jsou odpovědné za otevření dýchacích cest, aby vám lépe dýchaly. Výsledkem je, že pokud máte astma a užíváte beta blokátor, který se váže na receptory B1 i B2, může to způsobit uzavření dýchacích cest a vyvolat astmatický záchvat. Ujistěte se, že váš poskytovatel věděl, že máte astma; existují beta blokátory, které se vážou pouze na receptory B1 srdce a jsou bezpečnější pro lidi s astmatem.
  • Diabetici: Beta blokátory mohou blokovat příznaky nízké hladiny cukru v krvi, jako je zvýšená srdeční frekvence, pocení a třes.
  • Pomalá srdeční frekvence (bradykardie) nebo nízký krevní tlak (hypotenze): Beta blokátory snižují krevní tlak a srdeční frekvenci.
  • Lidé, kteří užívají sildenafil (značka Viagra) nebo jiné inhibitory fosfodiesterázy (PDE): Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče před zahájení beta-blokátoru, že užíváte také léky na erektilní dysfunkci, jako je sildenafil. Existují některé beta-blokátory (jako je karvedilol a labetalol), které mohou způsobit výrazný pokles krevního tlaku, pokud se užívají s inhibitory PDE. Informujte svého poskytovatele, abyste se vyhnuli potenciálně nebezpečným vedlejším účinkům.

Beta blokátory jsou široce používány a obecně dobře snášeny. Ujistěte se, že jste se svým poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovali své zdravotní stavy a možnosti léčby, abyste pochopili, jaké podmínky betablokátory léčí a jaké účinky lze očekávat při užívání těchto léků. Před zastavením nebo změnou dávky těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem.

Reference

  1. Schumann, S.A., a Hickner, J. (2008). Kdy nepoužívat beta-blokátory u seniorů s hypertenzí. The Journal of family practice, 57 (1), 18–21, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183837/
  2. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). Hypotéza: blokátory β-adrenergních receptorů a přírůstek hmotnosti. Hypertenze, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
Vidět víc