Průvodce antibiotiky
Lékařsky zkontrolovánoLeigh Ann Anderson, PharmD. Naposledy aktualizováno 11. června 2019.
Kdy použít | Kdy NEPOUŽÍVAT | Top 10 léčených infekcí | Top 10 generických léků | Top 10 značkových léků | Typy třídy antibiotik | Volby OTC | Další zdroje
Užívání antibiotik
S největší pravděpodobností jste si vzaliantibiotikum nebo protiinfekčníalespoň jednou za život. Od léčby bolestivého streptokoka nebo ušních infekcí v dětství až po zánětlivé infekce močových cest nebo svědivé kožní infekce v dospělosti, antibiotika jsou jednou z nejpoužívanějších a nejdůležitějších tříd léků, které v medicíně máme.
Pochopit obrovský svět antibiotik a antiinfektiv není snadný úkol. Antiinfekční přípravky jsou velkou skupinou léků, které pokrývají aširoké spektrum infekcívčetně plísňových, virových, bakteriálních a dokonce protozoálních infekcí.
- Atletovo chodidlo? To je běžná houbová infekce.
- HIV? Vždy jsou potřeba antivirotika.
- Zánět močového měchýře? Ano, to může vyžadovat běžné perorální antibiotikum.
- Vši? Svědění může zmírnit lokální antiparazitikum.
Neexistuje žádný typ antibiotika, který by vyléčil každou infekci. Antibiotika specificky léčí infekce způsobené bakteriemi, jako je Staph., Strep. nebo E. coli., a buď bakterie zabíjí (baktericidní), nebo brání jejich reprodukci a růstu (bakteriostatické). Antibiotika proti žádným nezabírajívirová infekce.
Kdy použít antibiotika
Antibiotika jsou specifická pro typ léčených bakterií a obecně je nelze zaměnit z jedné infekce za druhou. Pokud se antibiotika používají správně, jsou obvykle bezpečná s malým počtem vedlejších účinků.
jak zvýšit průtok krve do pennisu
Nicméně, stejně jako u většiny léků, antibiotika mohou vést k nežádoucím účinkům, které se mohou pohybovat od obtěžování až po vážné nebo život ohrožující. U kojenců a starších osob, u pacientů s onemocněním ledvin nebo jater, u těhotných nebo kojících žen a u mnoha dalších skupin pacientů může být nutné upravit dávky antibiotik na základě specifických charakteristik pacienta, jako je funkce ledvin nebo jater, hmotnost, nebo věk. Lékové interakce mohou být běžné i u antibiotik. Zdravotníci jsou schopni posoudit každého pacienta individuálně, aby určili správné antibiotikum a dávku.
Kdy NEPOUŽÍVAT antibiotika
Antibiotika nejsou správnou volbou pro všechny infekce. Například většinabolesti v krku,kašel a rýma,chřipkaneboakutní sinusitidajsou virového původu (ne bakteriálního) a nepotřebují antibiotika. Tyto virové infekce jsou samoomezující, což znamená, že váš vlastní imunitní systém se obvykle nakopne a bude s virem bojovat. Ve skutečnosti může používání antibiotik pro virové infekce zvýšit riziko rezistence na antibiotika, snížit možnosti budoucí léčby, pokud je antibiotikum potřeba, a vystavit pacienta riziku vedlejších účinků a dodatečných nákladů kvůli zbytečné léčbě léky.
Bakterie rezistentní na antibiotika nemohou být antibiotikem plně inhibovány nebo zabity, i když antibiotikum mohlo účinně fungovat před vznikem rezistence. Nedělte se o své antibiotikum ani neužívejte léky, které byly předepsány někomu jinému, a neukládejte si antibiotikum pro použití, až budete příště nemocní.
Abyste lépe porozuměli antibiotikům, je nejlepší je rozdělit na běžné infekce, běžná antibiotika a nejvyšší třídy antibiotik, jak je uvedeno na webu Drugs.com.
Top 10 seznam běžných infekcí léčených antibiotiky
- Akné
- Bronchitida
- Konjunktivitida (růžové oko)
- Zánět středního ucha (ušní infekce)
- Pohlavně přenosné nemoci (STD)
- Infekce kůže nebo měkkých tkání
- Streptokoková faryngitida (Streptokoková faryngitida)
- Cestovatelský průjem
- Infekce horních cest dýchacích
- Infekce močových cest (UTI)
Top 10 seznam generických antibiotik
- amoxicilin
- doxycyklin
- cefalexin
- ciprofloxacin
- klindamycin
- metronidazol
- azithromycin
- sulfamethoxazol a trimethoprim
- amoxicilin a klavulanát
- levofloxacin
Top 10 seznam značkových antibiotik
- Augmentin
- Flagyl,Flagyl ER
- Amoxil
- Cipro
- Keflex
- Bactrim, Bactrim DS
- Levaquin
- Zithromax
- Avelox
- Cleocin
Top 10 seznam tříd antibiotik (druhy antibiotik)
- peniciliny
- tetracykliny
- Cefalosporiny
- Chinolony
- Linkomyciny
- Makrolidy
- Sulfonamidy
- Glykopeptidy
- Aminoglykosidy
- karbapenemy
Většina antibiotik spadá do jednotlivých tříd antibiotik. Třída antibiotik je skupina různých léků, které mají podobné chemické a farmakologické vlastnosti. Jejich chemické struktury mohou vypadat srovnatelně a léky ze stejné třídy mohou zabíjet stejné nebo příbuzné bakterie.
Je však důležité nepoužívat antibiotika na infekci, pokud je váš lékař výslovně nepředepíše, a to i v případě, že je ze stejné skupiny jako jiný lék, který vám byl dříve předepsán. Antibiotika jsou specifická pro druh bakterií, které zabíjejí. Navíc byste k účinnému vyléčení infekce potřebovali úplný léčebný režim, takže nepoužívejte ani nerozdávejte zbývající antibiotika.
1. Peniciliny
Dalším názvem pro tuto třídu jsou beta-laktamová antibiotika s odkazem na jejich strukturní vzorec. Třída penicilinů obsahuje pět skupin antibiotik:aminopeniciliny,antipseudomonální peniciliny,inhibitory beta-laktamázy,přírodní penicilinyapenicilinázy odolné vůči penicilináze.
Mezi běžná antibiotika ve třídě penicilinů patří:
Obecný | Příklady názvů značek |
amoxicilin | Amoxil |
amoxicilin a klavulanát | Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR |
ampicilin | Unasyn |
dikloxacilin | Dynapen (ukončeno) |
oxacilin | Bactocill (ukončeno) |
penicilin V draselný | PC Pen VK (ukončeno) |
Některé penicilinázy odolné vůči penicilináze (jako napřoxacilinnebodikloxacilin) jsou samy o sobě rezistentní vůči určitým beta-laktamázovým enzymům. Jiní, např.amoxicilinneboampicilinmají větší antibakteriální aktivitu, když jsou kombinovány s inhibitorem beta-laktamázy, jako je klavulanát, sulbaktam nebo tazobaktam.
Zobrazit všechny penicilinové léky
2. Tetracykliny
Tetracykliny jsou širokospektrální proti mnoha bakteriím a léčí stavy, jako je akné, infekce močových cest (UTI), infekce střevního traktu, oční infekce, pohlavně přenosné choroby, periodontitida (onemocnění dásní) a další bakteriální infekce. Třída tetracyklinů obsahuje léky, jako jsou:
Obecný | Příklady názvů značek |
demeclocyklin | declomycin |
doxycyklin | Adoxa,Doryx, Doxy 100,Oracea,Vibramycin |
eravacyklin | Xerava |
minocyklin | Dynacin,Minocin,Solodyn |
omadacyklin | Nuzyra |
tetracyklin | Panmycin,Sumycin |
Zobrazit všechny tetracyklinové léky
3. Cefalosporiny
Existují pěti generací cefalosporiny, s rostoucím rozšířeným pokrytím napříč třídou, aby zahrnovala gramnegativní infekce. Novější generace s aktualizovanými strukturami jsou vyvinuty tak, aby umožnily širší pokrytí určitých bakterií. Cefalosporiny jsou baktericidní (zabíjejí bakterie) a fungují podobně jako peniciliny. Cefalosporiny léčí mnoho typů infekcí, včetně streptokoků v krku, ušních infekcí, infekcí močových cest, kožních infekcí, plicních infekcí a meningitidy. Mezi běžné léky v této třídě patří:
užívat cialis a viagru současně
Obecný | Příklady názvů značek |
cefaclor | Ceclor (značka ukončena) |
cefdinir | Omnicef (ukončeno) |
cefotaxim | Claforan |
ceftazidim | Avycaz,Silný,Tazicef |
ceftriaxon | Rocephin (ukončeno) |
cefuroxim | Zinacef |
Pátá generace (nebo další generace) cefalosporinů známý jakoceftarolin(Teflaro) je účinný proti methicilin-rezistentnímu Zlatý stafylokok (MRSA). Avycaz obsahuje inhibitor beta-laktamázy avibaktam.
Zobrazit všechny cefalosporinové léky
4. Chinolony
Chinolony, také známé jako fluorochinolony, jsou syntetická, baktericidní antibakteriální třída se širokým spektrem aktivity. Chinolony lze použít při obtížně léčitelných infekcích močových cest, když jiné možnosti nejsou účinné, při nemocniční pneumonii, bakteriální prostatitidě a dokonce i antraxu nebo moru.
FDA jich vydal několikdůrazná varovánío této třídě kvůli potenciálním nežádoucím vedlejším účinkům. Další informace: Fluorochinolonová antibakteriální léčiva pro systémové použití: Komunikace o bezpečnosti léčiv – varování byla aktualizována kvůli nežádoucím účinkům znemožnění
Mezi běžné léky ve třídě fluorochinolonů patří:
Obecný | Příklady názvů značek |
ciprofloxacin | Cipro, Cipro XR |
levofloxacin | Levaquin |
moxifloxacin | Avelox |
Několik chinolonů je také dostupných ve formě kapek k léčbě očních nebo ušních infekcí.
Zobrazit všechny chinolonové léky
5. Linkomyciny
Tato třída má aktivitu proti grampozitivním aerobům a anaerobům (bakterie, které mohou žít bez kyslíku), stejně jako některým gramnegativním anaerobům. Deriváty linkomycinu mohou být použity k léčbě závažných infekcí, jako je zánětlivé onemocnění pánve, intraabdominální infekce, infekce dolních cest dýchacích a infekce kostí a kloubů. Některé formy se také používají lokálně na kůži k léčbě akné. Mezi tyto léky patří:
Obecný | Příklady názvů značek |
klindamycin | Cleocin,Cleocin T,Evoklin |
linkomycin | Lincocin |
Zobrazit všechny léky na linkomycin
6. Makrolidy
Makrolidy lze použít k léčbě komunitní pneumonie, pertuse (černý kašel) nebo k léčbě nekomplikovaných kožních infekcí, mezi jinými citlivými infekcemi. Ketolidy jsou novější generací antibiotik vyvinutých k překonání rezistence bakterií vůči makrolidům. Často předepisované makrolidy jsou:
Obecný | Příklady názvů značek |
azithromycin | Zithromax |
klarithromycin | Biaxin |
erythromycin | E.E.S.,Ery-Tab,Eryc |
Zobrazit všechny makrolidová léčiva
7. Sulfonamidy
Sulfonamidy jsou účinné proti některým grampozitivním a mnoha gramnegativním bakteriím, ale rezistence je rozšířená. Použití sulfonamidů zahrnuje infekce močových cest (UTI), léčbu nebo prevenci pneumocystové pneumonie nebo ušních infekcí (otitis media). Mezi známá jména patří:
Obecný | Příklady názvů značek |
sulfamethoxazol a trimethoprim | Bactrim, Bactrim DS,Septra |
sulfasalazin | azulfidin |
sulfisoxazol (výrobek ukončen) | Eryzol (ukončeno), Gantrisin (ukončeno) |
Zobrazit všechny sulfonamidové léky
8. Glykopeptidová antibiotika
Členy této skupiny lze použít k léčbě rezistence na meticilin Zlatý stafylokok infekce (MRSA), komplikované kožní infekce, průjem související s C. difficile a enterokokové infekce, jako je endokarditida, které jsou odolné vůči beta-laktamům a dalším antibiotikům. Mezi běžné názvy léků patří:
Obecný | Příklady názvů značek |
dalbavancin | Dalvance |
oritavancin | Orbactiv |
telavancin | Vibativ |
vankomycin | Firvanq,Vancocin |
Zobrazit všechny glykopeptidové léky
9. Aminoglykosidy
Aminoglykosidy inhibují bakteriální syntézu vazbou na ribozom 30S a působí rychle jako baktericidní antibiotika (zabíjejí bakterie). Tyto léky se obvykle podávají nitrožilně (do žíly jehlou). Běžné příklady v této třídě jsou:
Obecný | Příklady názvů značek |
gentamicin | Garamycin (vysazeno),Genoptic |
tobramycin | TOBI,Tobradex,Tobrex |
amikacin | Amikin |
Zobrazit všechny aminoglykosidové léky
10. Karbapenemy
Tato injekční beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum schopnosti zabíjet bakterie a lze je použít na středně až život ohrožující bakteriální infekce, jako jsou žaludeční infekce, zápaly plic, infekce ledvin, infekce získané v nemocnici a mnoho dalších typů závažných bakteriálních infekcí. nemocí. Často se uchovávají pro závažnější infekce nebo se používají jako látky „poslední linie“, které pomáhají předcházet rezistenci. Mezi členy této třídy patří:
Obecný | Příklady názvů značek |
imipenem a cilastatin | Primaxin |
meropenem | zúčastnit se |
doripenem | Doribax (ukončeno) |
ertapenem | Invanz |
Zobrazit všechny léky obsahující karbapenemy
Existují nějaká volně prodejná antibiotika?
Orální antibiotika volně prodejná (OTC) nejsou v USA schválena. Bakteriální infekce se nejlépe léčí antibiotiky na předpis, které jsou specifické pro typ bakterií způsobujících infekci. Použití konkrétního antibiotika zvýší šance na vyléčení infekce a pomůže předcházet rezistenci vůči antibiotikům. Kromě toho může být nutné provést laboratorní kultivaci, aby bylo možné přesně určit bakterie a pomoci vybrat nejlepší antibiotikum. Užívání nesprávného antibiotika - nebo nedostatečné - může zhoršit infekci a zabránit tomu, aby antibiotikum příště fungovalo.
Existuje několik volně prodejnýchlokální antibiotikakteré lze použít na kůži. Některé produkty léčí nebo zabraňují drobným řezům, škrábancům nebo popáleninám na kůži, která se může infikovat bakteriemi. Ty jsou k dispozici v krémech, mastech a dokonce i sprejích.
může úzkost způsobit bolest na hrudi
Běžná OTC lokální antibiotika:
- Neosporin(bacitracin, neomycin, polymyxin B)
- Polysporin (bacitracin, polymyxin B)
- Trojité antibiotikum, generikum(bacitracin, neomycin, polymyxin B)
- Neosporin + mast proti bolesti (bacitracin, neomycin, polymyxin B, pramoxin)
Existují také některé volně prodejné antibakteriální látky pro léčbu akné. Obsahují antibakteriálníbenzoylperoxid, který má také mírný vysušující účinek na akné. Mnoho produktů se nachází na policích lékáren jako gely, pleťové vody, roztoky, pěny, čisticí polštářky a dokonce i peelingy na obličej.
Běžné OTC antibakteriální látky na akné:
- Čistá plet
- Kyslík-10
- proaktivně
Viz také
- Interakce s alkoholem a antibiotiky
- Antibiotická rezistence: Seznam 10 nejlepších
- Nedostatek antibiotik: vážný bezpečnostní problém
- Antibiotika – časté vedlejší účinky, alergie a reakce
- Antibiotika a interakce antikoncepčních pilulek
- Antibiotika pro léčbu UTI
- Nejčastější dotazy k infekci středního ucha (akutní zánět středního ucha)
- Proč antibiotika nezabíjejí viry?
Prameny
- Národní ústav pro alergii a infekční nemoci. Antimikrobiální (léková) rezistence. Zpřístupněno 11. června 2019 v https://www.niaid.nih.gov/research/antimicrobial-resistance
- MedLine Plus. Antibiotika. Zpřístupněno 11. června 2019 v https://medlineplus.gov/antibiotics.html#summar
- Drugs.com. Klasifikace léčiv. Zpřístupněno 11. června 2019 vhttps://www.drugs.com/drug-classes.html
- Drugs.com. 100 nejlepších léků. Zpřístupněno 11. června 2019 vhttps://www.drugs.com/
Další informace
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.