Alopecia areata

Lékařsky zkontrolovánood Drugs.com. Naposledy aktualizováno 2. června 2021.




Co je Alopecia areata?

Harvard Health Publishing

Alopecia areata je kožní onemocnění, které způsobuje vypadávání vlasů, obvykle v místech, nejčastěji na pokožce hlavy. Obvykle se lysé skvrny objevují náhle a postihují pouze omezenou oblast. Vlasy dorostou zpět do 12 měsíců nebo méně. U některých lidí však může problém trvat déle a být závažnější a způsobit úplnou plešatost (alopecia totalis) nebo úplnou ztrátu tělesného ochlupení (alopecia universalis).

Příčinou alopecia areata je pravděpodobně autoimunitní reakce. To znamená, že imunitní systém nesprávně napadá vlastní buňky těla. V případě alopecia areata jsou napadené buňky ve vlasových folikulech (strukturách, které rostou vlasy), zejména folikulech ve vlasové pokožce.







Roli mohou hrát i genetické (zděděné) faktory, zvláště když porucha postihne osoby mladší 30 let. Téměř 40 % lidí mladších 30 let s alopecia areata má alespoň jednoho člena rodiny, u kterého byla diagnostikována stejná porucha.

Riziko vzniku alopecie areata je neobvykle vysoké u lidí, kteří mají astma, sennou rýmu,Štítná žlázaonemocnění, vitiligo (stav, při kterém skvrny na kůži ztrácejí barvu), perniciózní anémie a Downův syndrom.





Ačkoli odborníci kdysi věřili, že epizody alopecia areata mohou být vyvolány stresem, novější výzkumy nedokázaly, že stres je faktorem.

Asi 60 % lidí s alopecia areata zažívá první epizodu vypadávání vlasů před dosažením věku 20 let. Obvykle je následována opětovným růstem vlasů. Je však běžné, že se problém vrátí. Nová plešatá místa se mohou vyvinout ve stejnou dobu, kdy na starších znovu dorůstají vlasy.





Příznaky

Ve své nejběžnější formě způsobuje alopecia areata malé kulaté nebo oválné skvrny plešatosti na pokožce hlavy. Oblast plešaté kůže vypadá hladce a normálně. Ve většině případů neexistují žádné další příznaky pokožky hlavy. Občas se v postižené oblasti objeví mírné svědění, brnění, citlivost nebo pálení. Někteří lidé s alopecia areata mají také abnormality na povrchu nehtů, jako jsou drobné důlky nebo důlky, rýhy, povrchové štěpení nebo abnormální zarudnutí.

Alopecia areata





U vzácnějších, závažnějších forem poruchy může ztráta vlasů postihnout celou pokožku hlavy nebo celé tělo, včetně obočí, řas, vousů, ochlupení v podpaží a ochlupení na ohanbí (vlasy kolem genitálií).

Diagnóza

Váš lékař bude obvykle schopen diagnostikovat alopecia areata na základě vyšetření oblastí vypadávání vlasů a vašich příznaků. Chcete-li hledat další důkazy, může váš lékař jemně zatáhnout za chloupky poblíž okraje plešaté oblasti, aby zjistil, zda tyto chloupky velmi snadno vypadnou, a zkontroloval je, zda nemají nějaké strukturální abnormality kořene nebo stonku. Pokud stále existují pochybnosti o diagnóze, malá kožní biopsie pokožky hlavy může diagnózu potvrdit. Při biopsii se odebere malý kousek kůže a vyšetří se v laboratoři.





Očekávaná doba trvání

U většiny malých skvrn alopecia areata vlasy znovu dorostou během 6 až 12 měsíců. Je však běžné, že se problém opakuje.

Prevence

Alopecia areata nelze zabránit.

Léčba

Přestože neexistuje žádný trvalý lék na alopecia areata, existují způsoby, které mohou zkrátit autoimunitní reakci těla ve vlasové pokožce a podpořit opětovný růst vlasů. U omezených oblastí alopecie je nejúčinnější počáteční terapií série injekcí kortikosteroidů do plešatých míst k potlačení imunitní reakce.

Někteří lidé s tímto stavem budou reagovat na vysoké dávky topických přípravků aplikovaných na postižená místa.

Pokud kortikosteroidy neposkytly požadovaná zlepšení, lze vyzkoušet mnoho dalších terapií. Příklady zahrnují krátkou kúru perorálních kortikosteroidů (jako napřprednison) a imunoterapii. Také topický minoxidil (Rogaine) může zvýšit růst vlasů zrychlením rychlosti přirozeného vlasového cyklu a zvětšením průměru vlasů, které začínají růst.

Vaše léčba závisí na několika faktorech, včetně vašeho věku (některé léčby jsou pouze pro dospělé), rozsahu vypadávání vlasů a vaší ochoty vypořádat se s jakýmkoli nepohodlím nebo vedlejšími účinky souvisejícími s léčbou.

Pokud máte mírné vypadávání vlasů, můžete se rozhodnout jednoduše upravit svůj účes nebo nosit příčesek, dokud se plešatá oblast nevyplní.

Pokud jste ztratili velké množství vlasů na pokožce hlavy, můžete se rozhodnout nosit paruku nebo příčesek, dokud léčba nezačne fungovat. Pokud máte zjevnou ztrátu chloupků v obočí, můžete se rozhodnout pro injekci malých teček barevných pigmentů do oblasti obočí (postup zvaný dermatografie). Pokud je pro vás těžké vyrovnat se se změnou vašeho vzhledu, zmiňte to svému lékaři nebo vyhledejte radu od odborníka na duševní zdraví.

Kdy zavolat profesionála

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud:

  • Na pokožce hlavy se vám náhle objeví pleš
  • Váš vlasový stylista vám řekne, že vaše vlasy řídnou nebo že máte malá plešatá místa
  • Ztratili jste obočí nebo řasy, řídnou vám vousy nebo máte znatelně méně ochlupení v podpaží nebo ohanbí

Prognóza

Ve více než 90 % případů vlasy dorostou a zaplní pleš do jednoho roku i bez ošetření. Časté jsou však recidivy a většina lidí má během života několik epizod této poruchy. Navzdory léčbě asi 7 % lidí pociťuje dlouhodobé vypadávání velkých oblastí vlasů s malým opětovným růstem vlasů.

Externí zdroje

Americká akademie dermatologie
http://www.aad.org/

Národní nadace Alopecia Areata
http://www.naaf.org/

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.