Aerobid

Obecný název: flunisolid
léková forma: Inhalační systém
Drogová třída: Inhalační kortikosteroidy




Lékařsky zkontrolovánood Drugs.com. Naposledy aktualizováno 23. listopadu 2020.

Na této straně
Rozšířit

Pouze pro orální inhalaci







RXpouze

POPIS:

Flunisolid, aktivní složkaAerobidInhaler System, je protizánětlivý steroid s chemickým názvem 6α-fluor-11β, 16α, 17, 21-tetrahydroxypregna-1, 4-dien-3, 20-dion cyklický-16, 17-acetal s acetonem. Má následující strukturu:





Flunisolid je bílý až krémově bílý krystalický prášek s molekulovou hmotností 434,49. Je rozpustný v acetonu, těžce rozpustný v chloroformu, těžce rozpustný v methanolu a prakticky nerozpustný ve vodě. má teplotu tání asi 245°C.

AerobidInhalátor je dodáván v aerosolovém systému s odměřenou dávkou obsahující mikrokrystalickou suspenzi flunisolidu jako hemihydrátu v hnacích látkách (trichlormonofluormethan, dichlordifluormethan a dichlortetrafluorethan) se sorbitantrioleátem jako dispergačním činidlem.Aerobid-Mobsahuje také mentol jako ochucovadlo. Každá aktivace dodá pacientovi přibližně 250 mcg flunisolidu. JedenAerobidInhalační systém je navržen tak, aby dodal alespoň 100 odměřených inhalací.





KLINICKÁ FARMAKOLOGIE:

Flunisolid prokázal výraznou protizánětlivou a antialergickou aktivitu v klasických testovacích systémech. Jde o kortikosteroid, který je v protizánětlivých testech na zvířatech několik setkrát účinnější než standard kortizolu. Molární dávka každé aktivace flunisolidu v tomto přípravku je přibližně 2,5 až 7krát vyšší než u srovnatelných inhalačních kortikosteroidních přípravků prodávaných pro stejnou indikaci. Dávka flunisolidu dodaná na aktivaci v tomto přípravku je 10krát vyšší než na aktivaci Nasalidu®(flunisolid) nosní roztok. Klinické studie prokázaly terapeutickou aktivitu na bronchiální sliznici s minimálním důkazem systémové aktivity při doporučených dávkách.

Po perorální inhalaci 1 mg flunisolidu byla celková systémová dostupnost 40 %. Flunisolid, který je spolknut, je během prvního průchodu játry rychle a extenzivně přeměněn na 6β-OH metabolit a na konjugáty rozpustné ve vodě. To nabízí metabolické vysvětlení nízké systémové aktivity samotného perorálního flunisolidu, protože metabolit má nízkou účinnost kortikosteroidů (řádově jako standard kortizolu). Inhalovaný flunisolid absorbovaný bronchiálním stromem se přeměňuje na stejné metabolity. Opakovaná inhalace 2,0 mg flunisolidu denně (maximální doporučená dávka) po dobu 14 dnů neprokázala akumulaci léčiva v plazmě. Plazmatický poločas flunisolidu je přibližně 1,8 hodiny.





V klinických studiích byla provedena následující pozorování relevantní pro systémovou absorpci. V jedné nekontrolované studii bylo zaznamenáno statisticky významné snížení citlivosti na metyrapon u 15 dospělých pacientů nezávislých na steroidech léčených 2,0 mg flunisolidu denně (maximální doporučená dávka) po dobu 3 měsíců. Malý, ale statisticky významný pokles eozinofilů z 11,5 % na 7,4 % z celkového počtu cirkulujících leukocytů byl zaznamenán v jiné studii u dětí, které současně neužívaly perorální kortikosteroidy. Během otevřených studií, ve kterých nebyly žádné kontrolní skupiny pro srovnání, byl hlášen 5% výskyt menstruačních poruch.

Aerosolové podávání flunisolidu 2,0 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne 6 zdravým mužským subjektům neodhalilo ani supresi funkce nadledvin, jak bylo měřeno časnými ranními hladinami kortizolu, ani poškození funkce osy HPA, jak bylo stanoveno testy inzulinové hypoglykemie.





Kontrolované klinické studie zahrnovaly více než 500 pacientů s astmatem, mezi nimi 150 dětí ve věku 6 a více let. Více než 120 pacientů bylo léčeno v otevřených studiích po dobu dvou let nebo déle. V těchto studiích nebyla pozorována žádná významná suprese nadledvin připisovaná flunisolidu.

U pacientů léčených flunisolidem bylo možné významné snížení dávek systémových steroidů. Doporučené dávky flunisolidu se zdají být terapeutickým ekvivalentem v průměru 10 mg/den perorálního prednisonu. U pacientů s astmatem došlo při léčbě flunisolidem k dalšímu symptomatickému zlepšení i při snížení souběžné medikace.

INDIKACE A POUŽITÍ:

Aerobid(flunisolid) Inhalátor je indikován k udržovací léčbě astmatu jako profylaktická terapie.Aerobidje také indikován u pacientů s astmatem, kteří vyžadují systémové podávání kortikosteroidů, kde se přidáváAerobidmůže snížit nebo odstranit potřebu systémových kortikosteroidů.

AerobidInhalátor NENÍ indikován k úlevě od akutního bronchospasmu.

KONTRAINDIKACE:

Aerobid(flunisolid) Inhalátor je kontraindikován při primární léčbě status astmaticus nebo jiných akutních epizod astmatu, kde jsou nutná intenzivní opatření. Přecitlivělost na kteroukoli složku tohoto přípravku kontraindikuje jeho použití.

UPOZORNĚNÍ:

Zvláštní opatrnosti je zapotřebí u pacientů, kteří jsou převedeni ze systémově aktivních kortikosteroidů naAerobidInhalátor, protože u astmatických pacientů během a po přechodu ze systémových kortikosteroidů na aerosolové kortikosteroidy došlo k úmrtí v důsledku adrenální insuficience. Po vysazení systémových kortikosteroidů je k obnovení funkce hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA) zapotřebí několik měsíců. Během tohoto období suprese HPA mohou pacienti vykazovat známky a příznaky adrenální insuficience, když jsou vystaveni traumatu, operaci nebo infekcím, zejména gastroenteritidě. AčkoliAerobidInhalátor může zajistit kontrolu astmatických příznaků během těchto epizod, NEPOSKYTUJE systémové steroidy, které jsou nezbytné pro zvládnutí těchto mimořádných událostí. Během období stresu nebo těžkého astmatického záchvatu by pacienti, kterým byly vysazeny systémové kortikosteroidy, měli být poučeni, aby okamžitě obnovili systémové steroidy (ve velkých dávkách) a aby kontaktovali svého lékaře pro další instrukce. Tito pacienti by měli být také poučeni, aby nosili varovnou kartu s upozorněním, že mohou potřebovat doplňkové systémové steroidy během období stresu nebo těžkého astmatického záchvatu. Pro posouzení rizika adrenální insuficience v naléhavých situacích by měly být u všech pacientů pravidelně prováděny rutinní testy funkce kůry nadledvin, včetně měření klidových hladin kortizolu časně ráno. Časně ráno klidová hladina kortizolu může být přijata jako normální, pokud klesne na nebo blízko normální průměrné hladiny.

Lokalizované infekce sCandida albicansneboAspergillus nigerse vyskytly v ústech a hltanu a příležitostně v hrtanu. Pozitivní kultury pro orální podáníCandidamůže být přítomna až u 34 % pacientů. I když je frekvence klinicky zjevných infekcí podstatně nižší, mohou tyto infekce vyžadovat léčbu vhodnou antimykotickou terapií nebo přerušení léčbyAerobidInhalátor.

AerobidInhalátor nelze považovat za bronchodilatátor a není indikován k úlevě od bronchospasmu.

Pacienti by měli být poučeni, aby okamžitě kontaktovali svého lékaře, pokud se v průběhu léčby objeví epizody astmatu, které nereagují na bronchodilatanci. Během takových epizod mohou pacienti vyžadovat léčbu systémovými kortikosteroidy. Teoreticky by použití inhalačních kortikosteroidů se systémovou léčbou prednisonem každý den mělo být doprovázeno větší supresí HPA než terapeuticky ekvivalentní režim buď samotného.

Převod pacientů ze systémové terapie steroidy doAerobidInhalátor může demaskovat alergické stavy dříve potlačené systémovou steroidní terapií, např. rýma, konjunktivitida a ekzém.

Osoby, které užívají léky, které potlačují imunitní systém, jsou náchylnější k infekcím než zdraví jedinci. Například plané neštovice a spalničky mohou mít u neimunních dětí nebo dospělých na kortikosteroidech závažnější až smrtelný průběh. U takových dětí nebo dospělých, kteří neměli tato onemocnění, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo expozici. Není známo, jak dávka, cesta a délka podávání kortikosteroidů ovlivňuje riziko rozvoje diseminované infekce. Není také znám podíl základního onemocnění a/nebo předchozí léčby kortikosteroidy na riziku. Při kontaktu s planými neštovicemi může být indikována profylaxe imunoglobulinem proti varicella zoster (VZIG). Při expozici spalničkám může být indikována profylaxe sdruženým intramuskulárním imunoglobulinem (IG). (Viz příslušné příbalové informace pro kompletní informace o předepisování VZIG a IG.) Pokud se rozvinou plané neštovice, lze zvážit léčbu antivirotiky.

OPATŘENÍ:

Všeobecné:Kvůli relativně vysoké molární dávce flunisolidu na aktivaci v tomto přípravku a kvůli důkazům naznačujícím vyšší úrovně systémové absorpce s flunisolidem než s jinými srovnatelnými inhalačními kortikosteroidy (viz KLINICKÁ FARMAKOLOGIE sekce), pacienti léčení sAerobid(flunisolid) by měl být pečlivě sledován z hlediska jakýchkoli známek systémového účinku kortikosteroidů, včetně suprese růstu kostí u dětí. Zvláštní pozornost by měla být věnována sledování pacientů po operaci nebo během období stresu, zda nedochází ke snížení funkce nadledvin. Během vysazení perorálních steroidů mohou někteří pacienti pociťovat příznaky vysazení systémově aktivních steroidů, např. bolesti kloubů a/nebo svalů, malátnost a deprese, i přes udržení nebo dokonce zlepšení respiračních funkcí. (Vidět DÁVKOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ pro detaily.)

U responzivních pacientů může flunisolid umožnit kontrolu astmatických příznaků bez suprese funkce HPA. Vzhledem k tomu, že se flunisolid absorbuje do oběhu a může být systémově aktivní, má příznivé účinkyAerobidInhalátor pro minimalizaci nebo prevenci dysfunkce HPA lze očekávat pouze v případě, že nebudou překročeny doporučené dávky.

Dlouhodobé lokální a systémové účinkyAerobid(flunisolid) u lidských subjektů stále nejsou plně známy. Zejména účinky vyplývající z chronického užíváníAerobidna vývojové nebo imunologické procesy v ústech, hltanu, průdušnici a plicích nejsou známy.

Inhalační kortikosteroidy by měly být používány s opatrností, pokud vůbec, u pacientů s aktivní nebo klidovou tuberkulózní infekcí dýchacích cest; neléčené systémové plísňové, bakteriální, parazitární nebo virové infekce; nebo oční herpes simplex.

Plicní infiltráty s eozinofilií se mohou objevit u pacientů naAerobidInhalační terapie. Ačkoli je možné, že u některých pacientů se tento stav může projevit v důsledku vysazení systémových steroidů při podávání inhalačních steroidů, nelze vyloučit kauzální roli léku a/nebo jeho vehikula.

Informace pro pacienty:

Od úlevy odAerobidInhalátor závisí na jeho pravidelném používání a na správné technice inhalace, pacienti musí být poučeni, aby inhalovali v pravidelných intervalech. Měli by být také poučeni o správném způsobu použití. (Vidět Instrukce pro pacienty. )

Pacienti, jejichž systémové kortikosteroidy byly sníženy nebo vysazeny, by měli být poučeni, aby nosili varovnou kartu s upozorněním, že mohou potřebovat doplňkové systémové steroidy během období stresu nebo těžkého astmatického záchvatu, který nereaguje na bronchodilatanci.

Osoby, které užívají imunosupresivní dávky kortikosteroidů, by měly být varovány, aby se vyhnuly expozici planým neštovicím nebo spalničkám. Pacienti by měli být také upozorněni, že pokud jsou vystaveni, měli by neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Ke každému je připojen ilustrovaný leták s pokyny pro pacienty pro správné použitíAerobidInhalační systém.

OBSAH POD TLAKEM

Nepropichujte. Nepoužívejte ani neskladujte v blízkosti tepla nebo otevřeného ohně. Vystavení teplotám nad 120°F (49°C) může způsobit explozi nádoby. Nádobu nikdy nevhazujte do ohně nebo spalovny. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Karcinogeneze:Dlouhodobé studie byly prováděny na myších a potkanech za použití perorálního podávání k vyhodnocení karcinogenního potenciálu léku. Došlo ke zvýšení výskytu plicních adenomů u myší, nikoli však u potkanů.

Samice potkanů, které dostávaly nejvyšší perorální dávku, měly ve srovnání s kontrolními potkany zvýšený výskyt adenokarcinomu mléčné žlázy. Zvýšený výskyt tohoto typu nádoru byl hlášen u jiných kortikosteroidů.

Zhoršení plodnosti:Samice potkanů, které dostávaly vysoké dávky flunisolidu (200 mcg/kg/den), vykazovaly určité známky poškození plodnosti. Reprodukční výkonnost ve skupinách s nízkou (8 mcg/kg/den) a střední dávkou (40 mcg/kg/den) byla srovnatelná s kontrolami.

Těhotenství:Těhotenství kategorie C. Stejně jako u jiných kortikosteroidů bylo prokázáno, že flunisolid je teratogenní u králíků a potkanů ​​v dávkách 40 a 200 mcg/kg/den, v uvedeném pořadí. V těchto reprodukčních studiích na zvířatech byl také fetotoxický. Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen. Flunisolid by měl být během těhotenství podáván pouze tehdy, pokud potenciální přínos ospravedlňuje potenciální riziko pro plod.

Kojící matky:Není známo, zda se tento lék vylučuje do lidského mléka. Vzhledem k tomu, že jiné kortikosteroidy se vylučují do mateřského mléka, je třeba opatrnosti při podávání flunisolidu kojícím ženám.

Pediatrické použití:Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dětí mladších 6 let. Bylo prokázáno, že perorální kortikoidy způsobují potlačení růstu u dětí a dospívajících, zejména při vyšších dávkách po delší dobu. Pokud se zdá, že dítě nebo dospívající užívající jakýkoli kortikoid má supresi růstu, je třeba vzít v úvahu možnost, že jsou zvláště citlivé na tento účinek steroidů.

NEŽÁDOUCÍ REAKCE:

Nežádoucí příhody hlášené v kontrolovaných klinických studiích a dlouhodobých otevřených studiích u 514 pacientů léčených přípravkemAerobid(flunisolid) jsou popsány níže. Z těchto pacientů bylo 463 léčeno po dobu 3 měsíců nebo déle, 407 po dobu 6 měsíců nebo déle, 287 po dobu 1 roku nebo déle a 122 po dobu 2 let nebo déle.

Muskuloskeletální reakce byly hlášeny u 35 % pacientů závislých na steroidech, u kterých byla dávka perorálního steroidu snižována. To je dobře známý účinek vysazení steroidů.

Incidence 10% nebo vyšší:

Gastrointestinální: průjem (10 %), nevolnost a/nebo zvracení (25 %), žaludeční nevolnost (10 %)
Obecné: chřipka (10 %)
Ústa a krk: bolest v krku (20 %)
Nervový systém: bolest hlavy (25 %)
Respirační: příznaky nachlazení (15 %), ucpaný nos (15 %), infekce horních cest dýchacích
(25 %)
Speciální smysly: nepříjemná chuť (10%)

Incidence 3-9%

Kardiovaskulární: palpitace
Gastrointestinální: bolest břicha, pálení žáhy
Obecně: bolest na hrudi, snížená chuť k jídlu, edém, horečka
Ústa a hrdlo:Candidainfekce
Nervový systém: závratě, podrážděnost, nervozita, třes
Reprodukční: poruchy menstruace
Respirační: ucpaný hrudník, kašel*, chrapot, rýma, rýma, ucpané dutiny,
odvodnění dutin, infekce dutin, sinusitida, kýchání, sputum, sípání jeden
Kůže: ekzém, svědění (pruritus), vyrážka
Zvláštní smysly: infekce ucha, ztráta čichu nebo chuti

Výskyt 1-3 %

Obecně: zimnice, zvýšená chuť k jídlu a zvýšení tělesné hmotnosti, malátnost, periferní edém, pocení,
slabost
Kardiovaskulární: hypertenze, tachykardie
Gastrointestinální: zácpa, dyspepsie, plynatost
Hemická/lymfa: křehkost kapilár, zvětšené lymfatické uzliny
Ústa a hrdlo: sucho v krku, glositida, podráždění úst, faryngitida, hlen, podráždění hrdla
Nervový systém: úzkost, deprese, slabost, únava, hyperaktivita, hypoaktivita,
nespavost, náladovost, otupělost, vertigo
Respirační: bronchitida, tlak na hrudi*, dušnost, epistaxe, ucpaná hlava, laryngitida,
podráždění nosu, zánět pohrudnice, zápal plic, nepohodlí v dutinách
Kůže: akné, kopřivka nebo kopřivka
Zvláštní smysly: rozmazané vidění, bolest ucha, oční diskomfort, oční infekce

Výskyt menší než 1 %,vyšetřovatelé posoudili jako možná nebo pravděpodobně související s drogami:

plnost břicha, dušnost.
jeden
Incidence kašle, sípání a tlaku na hrudi byly vyšetřovateli posouzeny jako možná nebo pravděpodobně související s drogami. V placebem kontrolovaných studiíchcelkověvýskyt těchto nežádoucích příhod (bez ohledu na úsudek výzkumníků o lékovém vztahu) byl podobný pro skupiny léčené lékem a placebem. Mohou souviset s vozidlem nebo systémem dodávky.

DÁVKOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ:

TheAerobid(flunisolid) Inhalační systém je určen pouze pro perorální inhalaci. Dospělí: Doporučená počáteční dávka jsou 2 inhalace dvakrát denně, ráno a večer, do celkové denní dávky 1 mg. Maximální denní dávka by neměla překročit 4 inhalace dvakrát denně do celkové denní dávky 2 mg. Pokud se lék užívá chronicky v dávce 2 mg/den, pacienti by měli být pravidelně sledováni z hlediska účinků na osu hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA).

Pediatričtí pacienti: U dětí a dospívajících ve věku 6-15 let mohou být podány dvě inhalace dvakrát denně do celkové denní dávky 1 mg. Vyšší dávky nebyly studovány. K dispozici nejsou dostatečné informace, aby bylo možné použít u dětí mladších 6 let. Při chronickém užívání by měli být dětští pacienti sledováni z hlediska růstu a vlivu na osu HPA.

Po vdechnutí se doporučuje vypláchnout ústa.

Následujícím skupinám pacientů je třeba věnovat různé úvahy, aby bylo dosaženo plného terapeutického přínosuAerobid(flunisolid) Inhalátor.

Pacienti, kteří nedostávají systémové kortikosteroidy:

Pacienti, kteří vyžadují udržovací léčbu svého astmatu, mohou mít prospěch z léčbyAerobidve výše doporučených dávkách. U pacientů, kteří reagují naAerobidzlepšení funkce plic je obvykle patrné během jednoho až čtyř týdnů po zahájení léčby. Jakmile je dosaženo požadovaného účinku, je třeba zvážit postupné snižování na nejnižší účinnou dávku.

Pacienti udržovaní na systémových kortikosteroidech:

Prokázaly to klinické studieAerobidmohou být účinné při léčbě astmatiků závislých nebo udržovaných na systémových kortikosteroidech a mohou umožnit náhradu nebo významné snížení dávkování systémových kortikosteroidů.

Před léčbou by mělo být pacientovo astma přiměřeně stabilníAerobidje spuštěno. Zpočátku,Aerobidby měl být užíván současně s pacientovou obvyklou udržovací dávkou systémového kortikosteroidu. Přibližně po jednom týdnu je zahájeno postupné vysazování systémového kortikosteroidu snižováním denní nebo alternativní denní dávky. Snížení může být provedeno po intervalu jednoho nebo dvou týdnů, v závislosti na reakci pacienta. Protože se důrazně doporučuje nízká míra stažení. Obecně by tato snížení neměla překročit 2,5 mg prednisonu nebo jeho ekvivalentu. Během vysazení mohou někteří pacienti pociťovat příznaky vysazení systémových kortikosteroidů; např. bolest kloubů a/nebo svalů, malátnost a deprese, navzdory udržení nebo dokonce zlepšení plicních funkcí. Tito pacienti by měli být povzbuzováni, aby pokračovali v inhalátoru, ale měli by být sledováni kvůli objektivním známkám adrenální insuficience. Pokud se objeví známky adrenální insuficience, je třeba dočasně zvýšit dávky systémových kortikosteroidů a poté by vysazování mělo pokračovat pomaleji.

Během období stresu nebo těžkého astmatického záchvatu mohou pacienti přeložení vyžadovat doplňkovou léčbu systémovými kortikosteroidy.

ZPŮSOB DODÁVÁNÍ:

Aerobid(flunisolid) Inhalační systémy jsou k dispozici v kanystrech po 100 odměřených inhalacích.

NDC 0456-0672-99Aerobid
NDC 0456-0670-99Aerobid-M

'Poznámka: Níže uvedené odsazené prohlášení je vyžadováno federálním vládním zákonem o čistém ovzduší pro všechny produkty obsahující nebo vyrobené s chlorfluoruhlovodíky (CFC).'

VAROVÁNÍ: Obsahuje trichlormonofluormethan, dichlordifluormethan a dichlortetrafluorethan, látky, které poškozují veřejné zdraví a životní prostředí ničením ozónu v horních vrstvách atmosféry.

'Do informací pro pacienta o tomto produktu bylo v souladu s předpisy EPA umístěno upozornění podobné výše uvedenému VAROVÁNÍ.'

mfd pro
FOREST PHARMACEUTICALS, INC.
St. Louis, MO 63045

mfd od
3M Pharmaceuticals
Svatý. Pavel, MN

Rev 3/02
624200

Jak používat váš

Aerobid®Aerobid®-M

(flunisolid)

Inhalační systém

NÁVOD K POUŽITÍ:

Před použitím vašeho novéhoAerobidSystém inhalátoru, je důležité, abyste si přečetli následující jednoduché pokyny a seznámili se s inhalátorem a jeho kovovou zásobní vložkou.

Jak vám pravděpodobně řekl váš lékař,AerobidInhalační systém musí být používán několik dní, než začne fungovat, a poté by měl být použitpravidelněpomoci snížit frekvenci a závažnost vašich astmatických záchvatů.Není to bronchodilatátor a neposkytne úlevu během skutečného astmatického záchvatu, ale může snížit počet špatných útoků, pokud se používá pravidelně každý den.

  1. Před prvním použitím umístěteAerobidkovová kazeta uvnitř plastové nádoby, jak je znázorněno.
  2. Před každou inhalací protřepejte inhalační systém.
  3. Před každým použitím sejměte protiprachový uzávěr a zkontrolujte náustek, zda neobsahuje cizí předměty.
  4. Po každém použití prachový uzávěr vyměňte.
  5. Vydechněte co nejúplněji.
  6. Držte inhalační systém ve vzpřímené poloze a vložte si do úst plastový náustek, jak je znázorněno na obrázku, přičemž rty pevně sevřete kolem náustku.
  7. Pomalu se nadechujte ústy. Současně pevně zatlačte na kovovou kazetu ukazováčkem.
  8. Zadržte dech tak dlouho, jak jen můžete.
  9. Při zadržování dechu přestaňte na zásobník tlačit a vyjměte náustek z úst.
  10. Pokud vám lékař předepsal dvě nebo více inhalací při každém použití, počkejte minutu, aby se v kovové nádobce znovu vytvořil tlak, a poté opakujte kroky dva až devět (2-9). Nezapomeňte zatřepat systémem inhalátoruznovupřed každou inhalací.
  11. Po předepsaném počtu inhalací důkladně vypláchněte ústa vodou.
  12. Vyčistěte inhalační systém každých několik dní. Chcete-li tak učinit, vyjměte kovovou kartuši a poté opláchněte plastový inhalátor a uzávěr rychle tekoucí teplou vodou. Důkladně osušte. Vyměňte kazetu a víčko.

POZNÁMKA:Pokud vás bolí ústa nebo se u vás objeví vyrážka, nezapomeňte to zmínit svému lékaři, ale nepřestávejte používat svůj inhalační systém, dokud vám to neřekne.

VAROVÁNÍ:Obsah kovové kazety je pod tlakem. Nepropichujte. Nepoužívejte ani neskladujte v blízkosti tepla nebo otevřeného ohně. Vystavení teplotám nad 120°F (49°C) může způsobit explozi kazety. Kazetu nikdy nevhazujte do ohně nebo spalovny. Na používání dětmi by měl vždy dohlížet dospělý.

mfd od

legitimní způsoby, jak zvýšit velikost penisu

3M Pharmaceuticals, Inc. St. Paul, MN
Pro:

FOREST PHARMACEUTICALS, INC.
DCEŘINÁ SPOLEČNOST LESNÍCH LABORATOŘÍ, INC.
SVATÝ. LOUIS, MISSOURI 63045

Aerobid
flunisolidový aerosol, odměřený
Informace o produktu
Typ produktu ŠTÍTEK LÉKA NA LIDSKÝ PŘEDPIS Kód položky (zdroj) NDC:0456-0672
Cesta administrace DÝCHACÍ (INHALAČNÍ) Rozpis DEA
Aktivní složka/aktivní složka
Název složky Základ síly Síla
flunisolid (flunisolid) flunisolid 250 ug
Neaktivní ingredience
Název složky Síla
trichlormonofluormethan
dichlordifluormethan
dichlortetrafluorethan
sorbitan trioleát
Obal
# Kód položky Popis balíčku
jeden NDC:0456-0672-99 100 AEROSOLU, ODMĚROVANÝCH (100 INHALACÍ) v 1 INHALÁTORU
Aerobid-M
flunisolidový aerosol, odměřený
Informace o produktu
Typ produktu ŠTÍTEK LÉKA NA LIDSKÝ PŘEDPIS Kód položky (zdroj) NDC:0456-0670
Cesta administrace DÝCHACÍ (INHALAČNÍ) Rozpis DEA
Aktivní složka/aktivní složka
Název složky Základ síly Síla
flunisolid (flunisolid) flunisolid 250 ug
Neaktivní ingredience
Název složky Síla
trichlormonofluormethan
dichlordifluormethan
dichlortetrafluorethan
sorbitan trioleát
mentol
Obal
# Kód položky Popis balíčku
jeden NDC:0456-0670-99 100 AEROSOLU, ODMĚROVANÝCH (100 INHALACÍ) v 1 INHALÁTORU
Štítkovač -FOREST PHARMACEUTICALS, INC.
FOREST PHARMACEUTICALS, INC.