Rimadyl žvýkací tablety (100 mg) (Kanada)

Tato stránka obsahuje informace o přípravku Rimadyl žvýkací tablety (100 mg) pro veterinární použití .
Poskytované informace obvykle zahrnují následující:
  • Rimadyl žvýkací tablety (100 mg) Indikace
  • Upozornění a upozornění pro žvýkací tablety Rimadyl (100 mg)
  • Informace o směru a dávkování pro žvýkací tablety Rimadyl (100 mg)

Rimadyl žvýkací tablety (100 mg)

Toto ošetření se vztahuje na následující druhy:
  • Psi
Společnost: Zoetis

DIN 02246556 (25 mg), 02246557 (75 mg), 02246558 (100 mg)


karprofenové žvýkací tablety

Nesteroidní protizánětlivé







Pouze pro perorální podání u psů

Popis

Karprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) ze třídy kyseliny propionové, které zahrnuje ibuprofen, naproxen a ketoprofen. Chemický název pro karprofen, substituovaný karbazol, je kyselina (±)-6-chlor-α-methylkarbazol-2-octová a jeho strukturní vzorec je:





Carprofen je bílá krystalická sloučenina s empirickým vzorcem CpatnáctH12NEdvaCl a molekulová hmotnost 273,72. Je volně rozpustný v ethanolu, ale prakticky nerozpustný ve vodě při 25°C.

Klinická farmakologie

Karprofen je nenarkotické, nesteroidní protizánětlivé činidlo s charakteristickou analgetickou a antipyretickou aktivitou přibližně stejně účinnou jako indometacin na zvířecích modelech.jeden

Předpokládá se, že mechanismus účinku karprofenu, stejně jako u jiných NSAID, je spojen s inhibicí aktivity cyklooxygenázy. U savců byly popsány dvě unikátní cyklooxygenázy.dvaKonstitutivní cyklooxygenáza, COX-1, syntetizuje prostaglandiny nezbytné pro normální gastrointestinální a renální funkci. Inducibilní cyklooxygenáza, COX-2, vytváří prostaglandiny zapojené do zánětu. Předpokládá se, že inhibice COX-1 je spojena s gastrointestinální a renální toxicitou, zatímco inhibice COX-2 poskytuje protizánětlivou aktivitu. Specifičnost konkrétního NSAID pro COX-2 oproti COX-1 se může lišit druh od druhu.3V an in vitro studie s použitím psích buněčných kultur prokázal karprofen selektivní inhibici COX-2 oproti COX-1.4Klinická relevance těchto údajů nebyla prokázána. Bylo také prokázáno, že karprofen inhibuje uvolňování několika prostaglandinů ve dvou systémech zánětlivých buněk: potkaních polymorfonukleárních leukocytech (PMN) a lidských revmatoidních synoviálních buňkách, což ukazuje na inhibici akutních (PMN systém) a chronických (systém synoviálních buněk) zánětlivých reakcí.jeden





Několik studií prokázalo, že karprofen má modulační účinky na humorální i buněčné imunitní reakce.5-9Údaje také naznačují, že karprofen inhibuje produkci faktoru aktivujícího osteoklasty (OAF), PGEjedena PGEdvasvými inhibičními účinky na biosyntézu prostaglandinů.jeden

Na základě srovnání s údaji získanými z intravenózního podání je karprofen při perorálním podání rychle a téměř úplně absorbován (více než 90 % biologické dostupnosti).10Vrcholových koncentrací v krevní plazmě je dosaženo za 1-3 hodiny po perorálním podání 1, 5 a 25 mg/kg psům. Průměrný terminální poločas karprofenu je přibližně 8 hodin po jednorázové perorální dávce v rozmezí 1-35 mg/kg tělesné hmotnosti. Po jednorázovém intravenózním bolusu 100 mg byl průměrný poločas eliminace u psů přibližně 11,7 hodiny. Rimadyl se z více než 99 % váže na plazmatické bílkoviny a vykazuje velmi malý distribuční objem.





Karprofen je u psů eliminován primárně biotransformací v játrech, po které následuje rychlé vylučování výsledných metabolitů (ester glukuronidu karprofenu a etherglukuronidy 2 fenolických metabolitů, 7-hydroxykarprofen a 8-hydroxykarprofen) stolicí (70 -80 %) a moč (10-20 %). Je pozorována určitá enterohepatální cirkulace léku.

Rimadyl žvýkací tablety (100 mg) Indikace

Rimadyl je indikován k úlevě od bolesti a zánětu u psů. Bylo prokázáno, že Rimadyl je klinicky účinný pro zmírnění příznaků spojených s osteoartrózou a pro kontrolu pooperační bolesti po ortopedických operacích a operacích měkkých tkání u psů.





Dávkování a podávání

Osteoartróza: 4,4 mg karprofenu na kg tělesné hmotnosti podávané perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách po 2,2 mg/kg dvakrát denně.

Pro kontrolu pooperační bolesti: 4,4 mg karprofenu na kg tělesné hmotnosti perorálně jednou denně.

Tablety jsou označeny rýhou a dávkování by se mělo vypočítávat v přírůstcích po polovině tablety. Tablety lze rozpůlit položením tablety na tvrdý povrch a zatlačením na obě strany rýhy. Žvýkací tablety Rimadyl jsou chutné a většina psů je ochotně konzumuje. Proto mohou být krmena ručně nebo umístěna na jídlo.

PŘÍJEMNOST: Byla provedena kontrolovaná studie chutnosti, která prokázala, že žvýkací tablety Rimadyl byly snadno přijímány a konzumovány při prvním nabízení většinou psů.

BEZPEČNOST: Laboratorní studie na psech bez anestézie a klinické terénní studie prokázaly, že Rimadyl je u psů po perorálním podání dobře snášen.

Ve studiích bezpečnosti na cílových zvířatech byl Rimadyl podáván psům v 1, 3 a 5násobku doporučené dávky po dobu 42 po sobě jdoucích dnů bez významných nežádoucích účinků. Sérový albumin u jedné psí feny, která dostávala 5krát vyšší doporučenou dávku, se po 2 týdnech léčby snížil na 2,1 g/dl, po 4 týdnech léčby se vrátil na hodnotu před léčbou (2,6 g/dl) a byl 2,3 g/dl při závěrečném 6týdenním hodnocení. Během 6týdenního léčebného období byla pozorována černá nebo krvavá stolice u 1 psa (1 případ) léčeného doporučenou dávkou a u 1 psa (2 případy) léčeného 3násobkem doporučené dávky. Zarudnutí sliznice tlustého střeva bylo pozorováno u 1 samce, který dostal 3násobek doporučené dávky.

Dva z 8 psů, kteří dostávali 10násobek doporučené dávky (22 mg/kg dvakrát denně) po dobu 14 dnů, vykazovali hypoalbuminémii. Průměrná hladina albuminu u psů dostávajících tuto dávku byla nižší (2,38 g/dl) než u každé ze 2 kontrolních skupin s placebem (2,88 a 2,93 g/dl, v daném pořadí). U 1 psa byly pozorovány tři případy černé nebo krvavé stolice. Pět z 8 psů vykazovalo při hrubém patologickém vyšetření zarudlé oblasti duodenální sliznice. Histologické vyšetření těchto oblastí neodhalilo žádné známky ulcerace, ale ukázalo minimální překrvení lamina propria u 2 z 5 psů.

V samostatných studiích bezpečnosti trvajících 13 a 52 týdnů bylo psům podáváno až 25,1 mg/kg/den (5,7násobek doporučené celkové denní dávky) karprofenu. V obou studiích bylo léčivo dobře klinicky tolerováno všemi zvířaty. U žádného z léčených zvířat nebyly pozorovány žádné hrubé nebo histologické změny. V obou studiích měli psi dostávající nejvyšší dávky průměrné zvýšení sérové ​​L-alanin aminotransferázy (ALT) přibližně o 20 IU.

V 52týdenní studii se menší dermatologické změny objevily u psů v každé z léčebných skupin, ale ne u kontrolních psů. Změny byly popsány jako lehké zarudnutí nebo vyrážka a byly diagnostikovány jako nespecifická dermatitida. Existuje možnost, že tyto mírné léze souvisely s léčbou, ale nebyl pozorován žádný vztah mezi dávkou.

Klinické terénní studie byly provedeny s 549 psy různých plemen v doporučené dávce po dobu 14 dnů. Lék byl klinicky dobře snášen a výskyt klinických nežádoucích reakcí u zvířat léčených Rimadylem nebyl vyšší než u zvířat léčených placebem (placebo obsahovalo neaktivní složky nalezené v Rimadylu). Průměrné hodnoty sérové ​​ALT po léčbě byly o 11 IU vyšší a o 9 IU nižší než hodnoty před léčbou u psů dostávajících Rimadyl a placebo. Rozdíly nebyly statisticky významné. U zvířat, která dostávala 4,4 mg/kg jednou denně, byly průměrné hodnoty sérové ​​ALT po léčbě o 5 IU vyšší a o 1 IU nižší než hodnoty před léčbou u psů dostávajících Rimadyl a placebo. Změny klinických laboratorních hodnot (hematologie a klinická chemie) nebyly považovány za klinicky významné ani hlášeny jako nežádoucí účinky. Léčba 2,2 mg/kg dvakrát denně byla opakována podle potřeby ve dvoutýdenních intervalech u 244 psů, u některých po dobu 5 let. Klinické terénní studie byly provedeny u 297 psů různých plemen podstupujících ortopedickou operaci nebo operaci měkkých tkání. Psům byly podávány 2 mg/lb Rimadylu dvě hodiny před operací a poté jednou denně, podle potřeby po dobu 2 dnů (operace měkkých tkání) nebo 3 dny (ortopedická chirurgie). Rimadyl byl dobře snášen, když byl použit ve spojení s různými léky souvisejícími s anestetiky. Typ a závažnost abnormálního zdravotního stavu u zvířat léčených Rimadylem a placebem byly přibližně stejné a jejich počet byl malý (viz Nežádoucí účinky). Nejčastějším abnormálním zdravotním pozorováním bylo zvracení a bylo pozorováno přibližně se stejnou frekvencí u zvířat léčených Rimadylem a placebem. Změny klinicko-patologických ukazatelů hematopoetických, renálních, jaterních a srážecích funkcí nebyly klinicky významné. Průměrné hodnoty sérové ​​ALT po léčbě byly o 7,3 IU a 2,5 IU nižší než hodnoty před léčbou u psů dostávajících Rimadyl a placebo. Průměrné hodnoty AST po léčbě byly o 3,1 IU nižší u psů dostávajících Rimadyl a o 0,2 IU vyšší u psů dostávajících placebo.

Kontraindikace

Rimadyl by se neměl používat u psů, kteří vykazovali předchozí přecitlivělost na karprofen.

UPOZORNĚNÍ: Jako třída mohou být NSAID inhibující cyklooxygenázu spojeny s gastrointestinální a renální toxicitou. NSAID snižují produkci prostaglandinů a inhibují enzym cyklooxygenázu, což vede k tvorbě prostaglandinů z kyseliny arachidonové. Zatímco NSAID inhibují prostaglandiny, které podporují zánět, mohou také inhibovat prostaglandiny, které udržují normální funkci. Tyto anti-prostaglandinové účinky mohou vést ke klinicky významnému onemocnění u pacientů se základním nebo již existujícím onemocněním častěji než u zdravých pacientů. Terapie NSAID by tedy mohla odhalit přítomnost onemocnění, které nebylo dříve diagnostikováno kvůli absenci klinických příznaků. Například u pacientů se základním onemocněním ledvin může během léčby NSAID dojít k exacerbaci nebo dekompenzaci onemocnění ledvin.11-14Je třeba zvážit použití parenterálních tekutin během operace, aby se snížilo potenciální riziko renálních komplikací při peroperačním použití NSAID.

Karprofen je NSAID a stejně jako u ostatních v této třídě se při jeho užívání mohou objevit nežádoucí účinky. Nejčastěji hlášenými účinky byly gastrointestinální příznaky. Byly také hlášeny příhody zahrnující podezření na renální, hematologické, neurologické, dermatologické a jaterní účinky. Pacienti s největším rizikem renální toxicity jsou ti, kteří jsou dehydratovaní, jsou současně léčeni diuretiky nebo pacienti s renální, kardiovaskulární a/nebo jaterní dysfunkcí. Vzhledem k tomu, že mnoho NSAID má potenciál vyvolat gastrointestinální ulceraci, je třeba se vyhnout současnému užívání Rimadylu s jinými protizánětlivými léky, jako jsou kortikosteroidy a NSAID, nebo je velmi pečlivě sledovat. Ačkoli tato třída léků byla spojena s renální toxicitou a gastrointestinální ulcerací, léčba Rimadylem tyto účinky nevyvolala v dobře kontrolovaných studiích bezpečnosti až do desetinásobku dávky u psů.

Všichni psi by měli před zahájením léčby NSAID projít důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. U některých pacientů je třeba zvážit vhodné laboratorní testy ke stanovení hematologických a biochemických výchozích údajů o séru před a pravidelně během podávání jakéhokoli NSAID. Psi užívající Rimadyl by měli být sledováni, zda se u nich nevyskytují známky nesnášenlivosti léků, jako je nechutenství, zvracení, průjem, meléna, polyurie/polydipsie, anémie, žloutenka, letargie, ataxie, záchvaty nebo změny chování. Citlivost k nežádoucím účinkům souvisejícím s lékem se u jednotlivých pacientů liší. Rozpoznání možných klinických příznaků souvisejících s lékem s následným ukončením lékové terapie a případně podpůrné terapie zlepší zotavení pacienta. Nežádoucí účinky této skupiny léků mohou být ve vzácných situacích závažné, a pokud nebudou přijata nápravná opatření, mohou vést k hospitalizaci nebo dokonce k smrtelným následkům.

Rimadyl se nedoporučuje používat u psů s poruchami krvácení (např. Von Willebrandova choroba), protože bezpečnost u psů s těmito poruchami nebyla stanovena. Bezpečné použití Rimadylu u zvířat mladších 6 týdnů, březích psů, psů používaných k chovným účelům nebo u kojících fen nebylo stanoveno. Studie ke stanovení aktivity Rimadylu při současném podávání s jinými léky vázanými na proteiny nebo podobně metabolizovanými léky nebyly provedeny. U pacientů vyžadujících další léčbu je třeba pečlivě sledovat lékovou kompatibilitu. Mezi tyto běžně používané léky patří léky na srdce, antikonvulziva a léky na chování. Bylo navrženo, že léčba karprofenem může snížit hladinu potřebných inhalačních anestetik.patnáctPokud je po podání celkové denní dávky Rimadylu opodstatněná další léčba bolesti, je třeba zvážit alternativní analgezii. Užívání jiného NSAID se nedoporučuje.

Vzhledem k chutnosti žvýkacích tablet Rimadyl skladujte mimo dosah psů na zabezpečeném místě. Při požití velkého množství tablet se mohou objevit závažné nežádoucí účinky.

Nepoužívat u koček.

Informace pro majitele psů:

Rimadyl, stejně jako ostatní léky své třídy, není bez nežádoucích účinků. Majitelé by měli být informováni o možných nežádoucích reakcích a měli by být informováni o klinických příznacích spojených s intolerancí léku. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat sníženou chuť k jídlu, zvracení, průjem, tmavou nebo dehtovou stolici, zvýšenou spotřebu vody, zvýšené močení, bledost dásní v důsledku chudokrevnosti, zežloutnutí dásní, kůže nebo očního bělma v důsledku žloutenky, letargie, poruchy koordinace, záchvaty, popř. změny chování. Závažné nežádoucí účinky spojené s touto třídou léků se mohou objevit bez varování a ve vzácných situacích mohou vést k úmrtí (viz Nežádoucí účinky). Majitelé by měli být poučeni, aby přerušili léčbu přípravkem Rimadyl a okamžitě kontaktovali svého veterinárního lékaře, pokud zpozorují známky intolerance. Velká většina pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s lékem se uzdravila, když byly rozpoznány příznaky, lék byl vysazen a byla-li zahájena veterinární péče, je-li to vhodné. Majitelé by měli být upozorněni na důležitost pravidelného sledování u všech psů během podávání jakéhokoli NSAID.

Varování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Nežádoucí účinky

Během výzkumných studií u psů bez anestezie pro formulaci ve formě kaplet s podáváním 2,2 mg/kg dvakrát denně nebyly hlášeny žádné klinicky významné nežádoucí účinky. Během terénních studií byly pozorovány některé klinické příznaky (n=297), které byly podobné u psů léčených karprofenem a placebem. V obou skupinách byly pozorovány následující případy: zvracení (4 %), průjem (4 %), změny chuti k jídlu (3 %), letargie (1,4 %), změny chování (1 %) a zácpa (0,3 %). Produktové vehikulum sloužilo jako kontrola.

Během terénních klinických studií osteoartrózy při perorálním podávání 4,4 mg/kg jednou denně nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky. Byly hlášeny následující kategorie abnormálních zdravotních pozorování. Produktové vehikulum sloužilo jako kontrola.

Procento psů s abnormálními zdravotními pozorováními hlášenými v klinické terénní studii (4,4 mg/kg jednou denně)

Pozorování

Rimadyl (n = 129)

Placebo (n=132)

Nechutenství

1.6

1.5

Zvracení

3.1

3.8

Průjem/Měkká stolice

3.1

4.5

Změna chování

0,8

0,8

Dermatitida

0,8

0,8

PU/PD

0,8

-

zvýšení SAP

7.8

8.3

zvýšení ALT

5.4

4.5

zvýšení AST

23

0,8

BUN zvýšení

3.1

1.5

Bilirubinurie

16.3

12.1

ketonurie

14.7

9.1

Uvedené klinické patologické parametry představují zprávy o zvýšení z hodnot před léčbou; použití klinického úsudku je nezbytné ke stanovení klinické relevance.

Během výzkumných studií chirurgické bolesti u kapletové formulace nebyly hlášeny žádné klinicky významné nežádoucí účinky. Produktové vehikulum sloužilo jako kontrola.

Procento psů s abnormálními zdravotními pozorováními hlášenými v terénních studiích chirurgické bolesti s kapletami (2 mg/lb jednou denně)

Pozorování*

Rimadyl (n = 148)

Placebo (n=149)

Zvracení

10.1

13.4

Průjem/Měkká stolice

kolikrát denně můžete užívat viagru

6.1

6.0

Oční onemocnění

2.7

0

Nechutenství

1.4

0

Dermatitida/kožní léze

2,0

1.3

Dysrytmie

0,7

0

Apnoe

1.4

0

Orální/Parodontální onemocnění

1.4

0

Pyrexie

0,7

1.3

Onemocnění močových cest

1.4

1.3

Drenáž rány

1.4

0

* Jeden pes mohl zažít více než jeden výskyt události.

Během výzkumných studií pro formulaci žvýkacích tablet byly u některých psů pozorovány gastrointestinální příznaky. Tyto příznaky zahrnovaly zvracení a měkkou stolici.

Zkušenosti po schválení:

Ačkoli nejsou hlášeny všechny nežádoucí účinky, následující nežádoucí účinky jsou založeny na dobrovolném hlášení nežádoucích zkušeností s léčivem po schválení Centru pro veterinární lékařství ve Spojených státech. Kategorie nežádoucích účinků jsou uvedeny v sestupném pořadí frekvence podle tělesného systému.

Gastrointestinální: Zvracení, průjem, zácpa, nechutenství, meléna, hemateméza, gastrointestinální ulcerace, gastrointestinální krvácení, pankreatitida.

Jaterní: Nechutenství, zvracení, žloutenka, akutní jaterní toxicita, elevace jaterních enzymů, abnormální jaterní funkční testy, hyperbilirubinémie, bilirubinurie, hypoalbuminémie. Přibližně jedna čtvrtina hepatálních hlášení byla u labradorských retrívrů.

Neurologické: Ataxie, paréza, paralýza, křeče, vestibulární příznaky, dezorientace.

Močové: Hematurie, polyurie, polydipsie, inkontinence moči, infekce močových cest, azotémie, akutní selhání ledvin, tubulární abnormality včetně akutní tubulární nekrózy, renální tubulární acidóza, glukosurie.

Behaviorální: Útlum, letargie, hyperaktivita, neklid, agresivita.

Hematologické: Imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie, imunitně zprostředkovaná trombocytopenie, anémie se ztrátou krve, epistaxe.

Dermatologické: Pruritus, zvýšené vylučování, alopecie, pyotraumatická vlhká dermatitida (horká místa), nekrotizující panikulitida/vaskulitida, ventrální ekchymóza.

Imunologická nebo hypersenzitivita: Otok obličeje, kopřivka, erytém.

Ve vzácných situacích byla smrt spojena s některými z výše uvedených nežádoucích účinků.

Úložný prostor

Skladujte při teplotě mezi 15 a 30°C.

Jak se dodává

Žvýkací tablety Rimadyl jsou rýhované a obsahují 25 mg, 75 mg nebo 100 mg karprofenu v jedné tabletě. Každá velikost tablety je balena v lahvičkách obsahujících 7, 60 nebo 180 tablet.

Reference

1. Baruth H, a spol: V Anti-Inflammatory and Anti-Reumatic Drugs, sv. II, Novější protizánětlivé léky, Rainsford KD, ed. CRC Press, Boca Raton, str. 33-47, 1986.

2. Vane JR, Botting RM: Mechanismus účinku protizánětlivých léků. Scand J Rheumatol 25:102, str. 9-21.

3. Grossman CJ, Wiseman J, Lucas FS, a spol: Inhibice konstitutivní a indukovatelné aktivity cyklooxygenázy v lidských krevních destičkách a mononukleárních buňkách pomocí NSAID a inhibitorů Cox-2. Výzkum zánětů 44:253-257,1995.

4. Ricketts AP, Lundy KM, Seibel SB: Hodnocení selektivní inhibice psí cyklooxygenázy 1 a 2 karprofenem a dalšími nesteroidními protizánětlivými léky. Am J Vet Res 59:11, str. 1441-1446, listopad 1998.

5. Ceuppens JL, a spol: Nesteroidní protizánětlivé látky inhibují syntézu IgM revmatoidního faktoru in vitro . Lancet 1:528, 1982.

6. Ceuppens JL, a spol: Endogenní prostaglandin Edvazvyšuje produkci polyklonálního imunoglobulinu iontovou inhibicí aktivity T supresorových buněk. Cell Immunol 70:41, 1982.

7. Schleimer RP, a spol: Účinky inhibice syntézy prostaglandinů na imunitní odpověď. Imunofarmakologie 3:205, 1981.

8. Leung KH, a spol: Modulace vývoje buněčně zprostředkované imunity: možné role produktů cyklooxygenázových a lipoxygenázových drah metabolismu kyseliny arachidonové. Int J Immunopharmacology 4:195, 1982.

9. Veit BC: Imunoregulační aktivita kultivovaně indukovaných supresorových makrofágů. Cell Immunol 72:14, 1982.

10. Schmitt M, a spol: Biofarmaceutické hodnocení karprofenu po jednotlivých intravenózních, perorálních a rektálních dávkách u psů. Biopharm Drug Dispos 11(7):585-94,1990.

11. Kore AM: Toxikologie nesteroidních antiflogistik. Veterinární kliniky Severní Ameriky, Praxe malých zvířat 20, březen 1990.

12. Binns SH: Patogeneze a patofyziologie izochemického poškození v případech akutního selhání ledvin. Compend for Cont Ed 16:1, leden 1994.

13. Boothe DM: Prostaglandiny: Fyziologie a klinické důsledky. Compend for Cont Ed 6:11, listopad 1984.

14. Rubin SI: Nesteroidní protizánětlivé léky, prostaglandiny a ledviny. JAVMA 188:9, květen 1986.

15. Ko CH, Lange DN, Mandsager RE, et al: Účinky butorfanolu a karprofenu na minimální alveolární koncentraci isofluranu u psů. JAVMA 217:1025-1028,2000.

®registrovaná ochranná známka společnosti Pfizer Products Inc.; Držitel licence Pfizer Canada Inc.

Pfizer Animal Health, Pfizer Canada Inc., Kirkland QC H9J 2M5

8501-11-0

804 309 001 IN00

březen 2009

CPN: 11982474

Společnost ZOTIS CANADA INC.
16 740 TRANS-CANADA HIGHWAY, KIRKLAND, QC, H9H 4M7
Objednávkový pult: 800-663-8888
Technické služby Kanada: 800-461-0917
Technické služby USA: 800-366-5288
Webová stránka: www.zoetis.ca
Bylo vynaloženo veškeré úsilí k zajištění přesnosti informací o Rimadyl žvýkacích tabletách (100 mg) zveřejněných výše. Zůstává však odpovědností čtenářů, aby se seznámili s informacemi o produktu obsaženými na štítku kanadského produktu nebo příbalovém letáku.

Copyright © 2021 Animalytix LLC. Aktualizováno: 29.07.2021

Kategorie Vet